CHAPTER 05 · TOPIC 03
分割表、オッズ比と相対リスク
2×2表の読み方、研究デザイン、オッズ比、相対リスクと対数信頼区間を学びます。
このページの内容
分割表(クロス集計表)は、二つ以上のカテゴリー変数を同時に整理します。特に2×2表は、独立性検定だけでなく、オッズ比(OR)と相対リスク(RR)を通じて関連の方向と大きさを数量化する基本形です。
2×2分割表の構造#
| 結果あり Y=1 | 結果なし Y=0 | 合計 | |
| 曝露あり X=1 | A | B | A+B |
| 曝露なし X=0 | C | D | C+D |
| 合計 | A+C | B+D | N |
A~Dは同時条件を満たすセル度数、行・列の合計は周辺度数です。どちらを行、どちらを列に置くか自体は任意ですが、効果量の分子・分母と解釈は配置に依存するため、定義を明記します。
同時確率、条件付き確率、独立#
条件付き確率が等しい
独立性の定義
研究デザインが読み方を決める#
| デザイン | 標本抽出の基準 | 直接推定しやすい量 |
| コホート/無作為化試験 | 曝露・介入群から追跡 | リスク、RR、リスク差、OR |
| 症例対照研究 | 結果の有無から抽出 | OR(一般にリスクやRRは直接推定不可) |
| 横断研究 | 一時点で曝露と結果を測定 | 有病割合、prevalence ratio/OR |
同じ四つの数でも、どの母集団から誰を抽出したかで分母の意味が変わります。計算式より先に研究デザインを確認します。
オッズとオッズ比#
確率pのオッズ
曝露群と非曝露群のオッズ比
OR=1は関連なし、OR>1は曝露群の結果オッズが高く、OR<1は低いことを表します。たとえばOR=2は確率が2倍ではなく、オッズが2倍です。
ORを対数尺度で推測する#
対数オッズ比
近似分散
標準誤差
検定統計量
リスクと相対リスク#
曝露群のリスク
非曝露群のリスク
相対リスク
RR=1はリスクが等しく、RR=2は曝露群のリスクが2倍、RR=0.5は半分です。追跡期間と分母が定義できるコホート研究や試験で自然に解釈できます。
RRを対数尺度で推測する#
対数相対リスクの近似分散
標準誤差
検定統計量
ORとRRの違い#
| 項目 | OR | RR |
| 比較する量 | オッズ | リスク(確率) |
| 無関連の値 | 1 | 1 |
| 症例対照研究 | 推定可能 | 通常は直接推定不可 |
| 稀な結果 | RRに近似 | 直接的 |
| 結果が稀でない場合 | 1から離れる方向にRRより大きく見えやすい | 臨床解釈が比較的直感的 |
対数分散式の背景:デルタ法#
非線形関数の分散は、推定値の近くで一次近似して求められます。これがOR・RRの対数標準誤差の基礎です。
log(x)では導関数が1/xなので、計数の対数分散は概ね1/xになります。独立な対数セル度数を足し引きすると分散は加算され、log(OR)の1/A+1/B+1/C+1/Dが得られます。RRでは同じ行の分子と分母が共有されるため共分散を考慮し、−1/(A+B)と−1/(C+D)が現れます。
ゼロセルと小標本#
いずれかのセルが0だと通常のORや対数標準誤差は無限または未定義になります。機械的な0.5加算は推定対象を変え得るため、正確法、条件付き推定、罰則付きロジスティック回帰などを目的に応じて検討し、採用法を明記します。
実務での報告#
- 行・列の定義、対象集団、研究デザインを明示
- 四セルと周辺度数を確認し、欠測の扱いを示す
- デザインと目的に合うOR、RR、必要ならリスク差を選択
- 点推定と95%信頼区間を報告
- 独立性検定のp値だけでなく効果の方向・大きさ・臨床的意味を説明
- 小標本、ゼロセル、交絡、選択バイアスの限界を記載